校园医疗保险
医保性质
在校参保的，类型是城乡居民基本医疗保险（简称“大学生居民医保”）。只是以大学生的身份参保，不是普通居民身份，无法使用父母的共济账户。
在门诊政策上，与普通居民医保存在区别。
参保地为：徐州市本级。
为什么医保账户没有余额？
因为城乡居民基本医疗保险类型的医保，没有个人账户，不积累余额，只有统筹账户。在使用医保时，费用自动从统筹账户上扣除。
医保缴纳
每年十一月左右，学校会下发缴纳下一年度医保的通知，辅导员也会进行转发，届时请关注消息。
2025年度的缴纳金额是300元（含学校承担20元）。
医保缴纳通常需要在学校发出通知后，在今日校园上进行确认。
需要办理学校医保的同学无需自行缴费，需要提前在学校办理的中国银行的卡中存入足够费用，避免缴纳失败。
若未在今日校园确认或银行卡余额不够缴费失败，请及时联系自己的辅导员老师。
在家里交还是在学校交？
单年份医保只能在一个地方缴纳，在学校缴了就无法在家里参保。
我们大部分时间都在学校，因此建议在学校参保，比较方便。在家参保的，如果在徐州发生门诊费用，视参保地政策，可能无法报销或报销比例较低。如果觉得户籍地的医疗政策或条件比较好，自己平时又不看门诊，则可以在户籍地参保。
2024年起，建档立卡的同学（非徐州市户籍）如果要免费享受医保，则只能在户籍地参保。在学校参保的，不能享受免缴政策。
缴费证明开具
支付宝|微信苏服办小程序➡️服务➡️社保➡️社保缴费凭证查询，输入个人信息，参保地区选择“徐州”后即可开具，可以直接保存到相册。
若查询为空，则可能是还没生成，请耐心等待，会在1月1日前生成。
若急需或有其他问题，请联系学生工作处学生管理科：0516-83590186。地点：兰苑学生社区党工委（三食堂对面）。
保障期
参保缴费后，自下一年度1月1日至12月31日享受相关待遇。
新生保障
若新生首次办理参保缴费的，从入学当年的9月1日起即按规定提前享受相关待遇。
但由于信息导入延迟问题，如果需要报销，新生需保存好门诊就诊发票、转诊单等医疗凭证（包括校医院就医发票和转徐州市定点医院就诊医疗凭据），在第二学期进行报销。
即：新生在入学当年9月到12月这段期间，你可以看病，但是需要先自费，第二学期再报销。
定点医院
校内：南湖校医院、文昌校医院
校外：徐州市二级甲等以上公立医院
常去的有：徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属医院（二院）、徐州市肿瘤医院（三院）、徐州市中心医院（四院）、徐州市传染病医院（七院）、徐州市中医院、徐州矿务集团总医院、徐州市东方人民医院、徐州市口腔医院等。
此外，铜山中医院虽为二甲医院，同样为定点医院。
医保待遇
门诊
校内门诊报销比例60%，校外转诊报销比例50%，年度门诊报销上限900元。
门诊额度余额的查询
不支持线上查询，可在下文中所述的报销时间地点查询。
普通门诊就医医保范围内（甲类、乙类）的药品和诊查费用按比例报销。
口腔治疗甲类按比例报销，乙类和丙类治疗不在报销范围内。
药物类别的查询
甲类药品：是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物。
乙类药品：是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
丙类药品：是国家医保范围外的，比如进口药、特效药、保健药等。
查询药物类别的方法：支付宝国家医保服务平台小程序➡️药品分类与代码➡️输入药物名称查询即可
目前已知可以报销的口腔治疗项目
根管治疗、拔牙、拍片、补牙等
不予报销的项目：体检费、挂号诊查费、自费类、丙类药品、血液制品、预防性疫苗，材料费等。
住院&异地住院备案&门诊特殊病种
徐州与南京已经开通异地就医免备案，我们如果在南京住院，无需备案。
多次住院起付线依次递减 100元，设置下限（三级1100元、二级300元、一级100元）
低保、特困、重残起付线降低50%。
如上图所示，年度住院报销上限为25万元。若在上文所提到的三甲医院住院，花费1500以上即达到起付线，对超过起付线的部分进行70%的报销。
门诊特殊病病种及待遇
异地住院未备案
大病保险（住院&门诊特殊病种）
报销材料-门诊
- 校医院就诊的，支付时直接结算，无需报销
- 上级医院就诊的，提供转诊单（口腔科无需）、病历、医药费正式发票、药品明细清单
- 上级医院急诊（无需转诊单），提供急诊病历、发票和诊疗清单（加盖急诊专用章）
发票大小限制
由于校医院报销的限制，要求发票大小需要小于转诊单的大小，而转诊单大小差不多为32K。而在一院或者其他医院的自助机打发票，可能会超出转诊单大小。因此，需要先下载电子发票，可以使用A4纸打印，但请注意在打印时，页面大小选择“实际大小”，打印出来后进行裁剪，就可以获得符合尺寸要求的发票了。
电子发票的获取
支付宝苏服办小程序|微信苏服办小程序|苏服办APP上搜索“财政电子”，进入“江苏省财政电子票夹”→我的票据→电子票总数，找到你要开具的对应时间、医院的江苏省医疗门诊收费票据（电子），点击后可以选择发送到邮箱或者下载，格式为PDF。
注意：只需要门诊收费票据（电子），不需要第二页的医疗收费明细（电子）。
报销材料-住院
市内定点医院住院
- 社保卡/电子社保卡，出院时直接结算
异地住院（异地联网定点医疗机构）
- 先备案，社保卡/电子社保卡，出院时直接结算
异地住院（先自费）
生源（户籍）地住院
住院费发票（原件公章；或者电子发票，医院打印）
出院记录/出院小结（原件）
住院费用总清单（原件公章；或电子总清单，医院打印）
身份证复印件（正反面）
银行卡复印件（正反面，并手写本人姓名，联系方式，卡号，开户行，学校银行卡可写矿大支行）
在读证明
若有转院情况，首次接诊的医院需开具转院证明
实习地住院
材料要求同生源地6条，同时需到学校学生事务综合服务中心填写实习地证明
在父母一方所工作的地方住院
- 生源地6条
- 父/母当地暂住证复印件
- 户口本本人页与父/母页的复印件（供关系证明）
在本人的居住地住院
- 生源地6条
- 本人在住院地的居住证（若因结婚，本人没有住院地的居住证，则需提供夫妻另一方在此地的居住证和结婚证复印件）
突发外伤住院（如发生交通事故、被人打了等）
- 生源地6条
- 外伤填报表
相关文件点这里：相关文件
报销时间地点
寒暑假及法定节假日、周末不进行报销
门诊：每周三、周四 14:00-18:00 南湖校医院二楼B206 0516-83592828
住院：南湖校区 一站式学生社区服务中心 0516-83590123
外伤住院：徐州市医保中心（王陵路72号）
报销期限
对于当年度产生的医疗费用，截止报销日期一般为次年的三月底，超过日期则无法报销。
2025.1.10 最新消息
2025年1月10日起学生门诊报账停止。于下学期开学周三（2025年2月26日）下午正常医保门诊报账。
2024年的单据，可报销日期截止到2025年3月底
2025年1-3月的单据，以及2024级新生9-12月的单据，于2025年4月起收取。
到账时间
大致一个月左右，会打到你提供的银行卡中
徐州市第一医院住院自费结账后报销流程
- 让管床医生在出院结账单背面写原因签字盖章然后拿到门诊楼4楼的医保科审核，
- 审核那里提供吴医生签字的账单病历复印件，
- 然后在医保科对面的缴费窗口那里的工作人员会让她们科长签字然后再去1号楼三楼财务科盖章，
- 最后拿着单子和临时医保卡去缴费窗口1号口退钱。
图片来源：矿大医保群712866684
资料来源：“徐州医保”微信公众号