校园医疗保险
医保性质
在校参保的,类型是城乡居民基本医疗保险(简称“大学生居民医保”)。只是以大学生的身份参保,不是普通居民身份,无法使用父母的共济账户。
参保地为:徐州市本级。
医保缴纳
每年十一月左右,学校会下发缴纳医保的通知,辅导员也会进行转发,届时请关注消息。
2024年的缴纳金额是300元。
医保缴纳通常需要在学校发出通知后,在今日校园上进行确认。
需要办理学校医保的同学无需自行缴费,需要提前在学校办理的中国银行的卡中存入足够费用,避免缴纳失败。
在家里交还是在学校交?
单年份医保只能在一个地方缴纳,在学校缴了就无法在家里参保。
我们大部分时间都在学校,因此建议在学校参保,比较方便。
2024年起,建档立卡的同学(非徐州市户籍)如果要免费享受医保,则只能在户籍地参保。
在学校参保的,不能享受免缴政策。
保障期
参保缴费后,自下一年度1月1日至12月31日享受相关待遇。
新生保障
若新生首次办理参保缴费的,从入学当年的9月1日起即按规定享受相关待遇。
但由于信息导入延迟问题,如果需要报销,新生需保存好各项报销材料,在第二学期进行报销。
定点医院
校内:南湖校医院、文昌校医院
校外:徐州市二级甲等以上公立医院
常去的有:徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属医院(二院)、徐州市肿瘤医院(三院)、徐州市中心医院(四院)、徐州市传染病医院(七院)、徐州市中医院、徐州矿务集团总医院等
医保待遇
门诊
校内门诊报销比例60%,校外转诊报销比例50%,年度门诊报销上限900元。
注意
门诊仅限徐州市内,徐州市以外产生的门诊费用不予报销。
普通门诊就医医保范围内(甲类、乙类)的药品和诊查费用按比例报销。
口腔治疗甲类按比例报销,乙类和丙类治疗不在报销范围内。
目前已知可以报销的口腔治疗项目
根管治疗、拔牙、拍片、补牙等
不予报销的项目:体检费、挂号诊查费、自费类、丙类、血液制品、预防性疫苗,材料费等。
住院
备注
- 多次住院起付线依次递减 100元,设置下限(三级1100元、二级300元、一级100元)
- 低保、特困、重残起付线降低50%。
如上图所示,年度住院报销上限为25万元。若在上文所提到的三甲医院住院,花费1500以上即达到起付线,对超过起付线的部分进行70%的报销。
异地住院未备案
报销材料-门诊
- 校医院就诊的,支付时直接结算,无需报销
- 上级医院就诊的,提供转诊单(口腔科无需)、病历、医药费正式发票、药品明细清单
- 上级医院急诊(无转诊单),提供急诊病历、发票和诊疗清单(加盖急诊专用章)
报销材料-住院
市内定点医院住院
- 社保卡/电子社保卡,出院时直接结算
异地住院(异地联网定点医疗机构)
- 先备案,社保卡/电子社保卡,出院时直接结算
异地住院(先自费)
生源(户籍)地住院
住院费发票(原件公章;或者是电子发票类型,医院打印)
出院记录/出院小结(原件)
住院费用总清单(原件公章;或电子总清单,医院打印)
身份证复印件(正反面)
银行卡复印件(正反面,并手写本人姓名,联系方式,卡号,开户行,学校银行卡可写矿大支行)
若有转院情况,首次接诊的医院需开具转院证明
实习地住院
材料要求同生源地6条,同时需到学校学生事务综合服务中心填写实习地证明
在父母一方所工作的地方住院
- 生源地6条
- 父/母当地暂住证复印件
- 户口本本人页与父/母页的复印件(供关系证明)
在本人的居住地住院
- 生源地6条
- 本人在住院地的居住证(若因结婚,本人没有住院地的居住证,则需提供夫妻另一方在此地的居住证和结婚证复印件)
突发外伤住院(如发生交通事故、被人打了等)
- 生源地6条
- 外伤填报表
相关文件点这里:相关文件
报销时间地点
寒暑假及法定节假日、周末不进行报销
校外门诊:每周三、周四14:00-18:00 南湖校医院二楼B206 0516-83592828
住院:南湖校区 一站式学生社区服务中心 0516-83590123
外伤住院:徐州市医保中心(王陵路72号)
到账时间
大致一个月左右,会打到你提供的银行卡中
徐州市第一医院住院自费结账后报销流程
- 让管床医生在出院结账单背面写原因签字盖章然后拿到2号楼一楼的医保科审核,
- 审核那里提供吴医生签字的账单病历复印件,
- 然后在医保科对面的缴费窗口那里的工作人员会让她们科长签字然后再去1号楼三楼财务科盖章,
- 最后拿着单子和临时医保卡去缴费窗口1号口退钱。
图片来源:矿大医保群712866684